El dolor cervical es una consulta frecuente y puede presentarse de diferentes maneras: dolor o rigidez en el cuello, tensión muscular, molestias hacia los hombros, dolor en la zona suboccipital o cefaleas.

Sin embargo, cervicalgia es un término que describe un síntoma y no necesariamente un diagnóstico.

Una contractura muscular, una alteración de la movilidad cervical, una protrusión o hernia de disco, una disfunción de la articulación temporomandibular o determinados factores posturales pueden generar síntomas similares o incluso coexistir.

Por eso, es importante diferenciar las distintas presentaciones del dolor cervical para comprender qué factores pueden estar relacionados con cada cuadro y orientar el tratamiento de manera adecuada.

No todo dolor cervical es igual

Dos personas pueden consultar por “dolor de cuello” y presentar problemas completamente diferentes.

En algunos casos predominan la tensión y la sobrecarga muscular. En otros, pueden aparecer síntomas relacionados con la columna cervical, los nervios, la región suboccipital, la mandíbula o la columna torácica.

Además, estos factores pueden coexistir. Una persona puede presentar, por ejemplo, tensión cervical y bruxismo, o dolor cervical acompañado de cefaleas.

Por eso, no buscamos una única explicación para todos los casos, sino comprender qué características presenta cada cuadro.

¿Qué puede estar relacionado con el dolor cervical?

• Contractura o sobrecarga del trapecio

La sobrecarga de la musculatura cervical y de la cintura escapular puede generar dolor, rigidez y sensación de contractura.

Es frecuente que estas molestias aparezcan después de permanecer mucho tiempo en una misma posición, trabajar frente a una computadora o realizar determinadas actividades físicas.

• Dolor suboccipital

El dolor localizado debajo del cráneo puede estar relacionado con la musculatura suboccipital y con la movilidad de la región cervical superior.

Puede presentarse como una molestia localizada o acompañarse de dolor que se proyecta hacia la cabeza, por lo que puede confundirse con diferentes tipos de cefalea.

• Cefaleas

Algunas cefaleas pueden estar relacionadas con la región cervical, como ocurre en determinados casos de cefalea cervicogénica.

Sin embargo, no todas las cefaleas tienen origen cervical. Por eso, es importante diferenciar el tipo de dolor de cabeza y analizar si existe una relación con el cuello.

• Protrusión y hernia de disco cervical

Una protrusión o hernia de disco puede asociarse a dolor cervical y, cuando existe compromiso de estructuras nerviosas, a síntomas que se extienden hacia el brazo, como dolor, hormigueo, alteraciones de la sensibilidad o pérdida de fuerza.

Pero tener una alteración en una resonancia no significa necesariamente que esa sea la causa del dolor. Los estudios por imágenes deben interpretarse junto con los síntomas y los hallazgos clínicos.

• Rectificación cervical

La rectificación de la curvatura cervical es un hallazgo frecuente en estudios por imágenes.

Sin embargo, no debería interpretarse automáticamente como la causa del dolor. Su importancia depende del contexto y de cómo se relaciona con los síntomas y la función de cada persona.

• Mandíbula, ATM y bruxismo

La ATM y la región cervical mantienen una estrecha relación funcional y neurológica. El bruxismo y las disfunciones de la ATM son factores frecuentes que pueden contribuir al dolor y la tensión cervical, incluso cuando no hay síntomas evidentes en la mandíbula.

Esta conexión se relaciona, entre otros mecanismos, con las vías neurológicas que integran la información sensitiva de la mandíbula, la cabeza y la región cervical, por lo que una alteración en esta zona puede asociarse también a dolor suboccipital y cefaleas.

Por eso, cuando corresponde, también consideramos la mandíbula y la ATM dentro del abordaje del dolor cervical.

¿Por qué es importante diferenciar los diagnósticos?

Diferentes problemas pueden producir síntomas similares y, al mismo tiempo, una misma persona puede presentar más de un factor relacionado con su dolor.

Por eso, el lugar donde duele no siempre indica por sí solo cuál es el problema.

Diferenciar entre una sobrecarga muscular, un problema de movilidad, una cefalea relacionada con el cuello, una disfunción de ATM o síntomas compatibles con compromiso nervioso permite orientar el tratamiento de forma más precisa.

¿Cómo evaluamos una cervicalgia?

La evaluación clínica busca comprender cómo se comporta el dolor y qué factores pueden estar relacionados con los síntomas.

Según cada caso, podemos valorar la movilidad cervical, la musculatura, la región suboccipital, la columna torácica, la cintura escapular, la mandíbula y la función neurológica cuando corresponde.

También tenemos en cuenta las actividades cotidianas, el trabajo, la actividad física y otros factores que puedan influir en la evolución del cuadro.

El objetivo es comprender el problema en su conjunto y no tratar únicamente la zona donde aparece el dolor.

Kinesiología especializada para cervicalgia

En Más Kinesio no abordamos la cervicalgia únicamente mediante kinesiología convencional. Contamos con diferentes terapias especializadas, que pueden utilizarse de manera individual o complementaria según las características de cada cuadro.

RPG

La Reeducación Postural Global (RPG) puede ser especialmente útil cuando predominan molestias relacionadas con la postura, rigidez, tensión general o dificultades en la organización del movimiento.

Osteopatía

La Osteopatía puede utilizarse cuando existe sensación de rigidez o limitación de movimiento en el cuello, la columna dorsal o el tórax, especialmente cuando estas regiones están relacionadas con los síntomas cervicales.

Punción seca

La Punción Seca puede utilizarse cuando predominan puntos gatillo o contracturas musculares persistentes que contribuyen al mantenimiento del dolor.

Tratamiento de ATM y Bruxismo

El tratamiento especializado de ATM puede ser indicado cuando el dolor cervical se relaciona con bruxismo, apretamiento dental, tensión mandibular, molestias en la mandíbula, dolor suboccipital o cefaleas.

Combinación de tratamientos

En algunos casos, puede ser conveniente combinar diferentes terapias especializadas para abordar distintos componentes del cuadro.

Por ejemplo, una persona puede presentar alteraciones posturales junto con tensión muscular, mientras que otra puede tener dolor cervical asociado a bruxismo y disfunción de ATM.

La elección del tratamiento dependerá de las características de cada paciente y de la evolución de sus síntomas.

Un abordaje integral del dolor cervical

El objetivo no es simplemente trabajar sobre el lugar donde aparece el dolor, sino comprender qué factores pueden estar participando en el cuadro y abordarlos de manera individualizada.

Además del tratamiento en consultorio, podemos trabajar sobre aquellos factores modificables que pueden influir en la evolución, como la actividad física, el descanso, las pausas durante el trabajo y las demandas cotidianas.

De esta manera, buscamos no solo disminuir los síntomas, sino también recuperar movimiento y función y mejorar la capacidad del paciente para afrontar las demandas de su vida diaria.

Cervicalgia en CABA

En Más Kinesio realizamos tratamiento especializado de cervicalgia en Belgrano y Recoleta.

Si tenés dolor cervical, contracturas, rigidez, cefaleas, dolor suboccipital o molestias relacionadas con la mandíbula, podemos orientarte sobre el abordaje más adecuado para tu caso.

Consultanos para coordinar tu turno.